Bol u kuku: uzroci i liječenje

Ako osjećate bol u zglobu kuka, morate utvrditi uzrok. Liječenje boli ovisi o patologiji čiji je simptom. Sveobuhvatne mjere i strogo pridržavanje preporuka pomoći će riješiti se bolesti i održati motoričku aktivnost zgloba. Poremećen rad zgloba kuka onemogućuje aktivno kretanje. Smanjena funkcionalnost ograničava sposobnost bolesnika za samostalno kretanje i rad.

Anatomske značajke

Veliki zglob povezuje femur i zdjelične kosti te omogućuje kretanje u tri smjera: fleksiju i ekstenziju, abdukciju i rotaciju donjeg uda. Degenerativne promjene dovode do deformiteta, ograničavaju kretanje i uzrokuju bol.

Zglob kuka se opskrbljuje krvlju preko femoralnih glavnih arterija, lokaliziranih u području zgloba. Patologije koje mogu poremetiti vaskularni kapacitet dovode do gladovanja kisikom i nedostatka hranjivih tvari.

Velika živčana debla bedrenog, obturatornog i femoralnog živca osiguravaju inervaciju. Kompresija ili uklještenje živčanih završetaka dovodi do intenzivne neurološke boli u području zdjelice.
 

Uzroci boli u kuku

Razvoj bolesti različitih etiologija u području zgloba kuka dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema, uključujući invaliditet. Pojava boli u zglobu kuka prati svaku patologiju u različitim fazama razvoja.

Uzrok boli određuje njegovu prirodu i intenzitet. Akutna bol nastaje zbog ozljeda, upalnih, gnojnih procesa, dok su bolni, neintenzivni osjećaji rezultat kroničnih bolesti.

Brojne patologije nepoznatog podrijetla i urođene mane dovode do pojave simptoma. Sindrom je prisutan u početku ili se može pojaviti kao posljedica progresije patološkog stanja.

Izazivanje bolesti

• Traume različite težine jedan su od najčešćih uzroka. Modrice, uganuća i prijelomi uzrokuju mehanička oštećenja kostiju i ligamenata. Prvog dana nakon ozljede uočena je oštra bol u zglobu kuka. Nakon toga, bol slabi, postaje prigušena. Česte ozljede: prijelom zdjelice, iščašenje kuka, prijelom vrata bedrene kosti. Sve gore navedene ozljede nastaju nakon izravne, teške ozljede od pada ili udarca. Situacija postaje kompliciranija ako osoba ima povijest osteoporoze ili degenerativnih promjena u hrskavici i koštanom tkivu zgloba.
• Myositis ossificans karakterizira upala u vezivnom tkivu zglobne čahure. Pojavljuje se nakon ozljede ili kada je naslijeđen od roditelja. Progresivni tijek dovodi do morfoloških promjena u tkivu hrskavice, koja se s vremenom degenerira u koštane formacije.
• Iščašeni kuk, bilo da se dogodi pri rođenju ili se razvije u maternici, dovodi do deformiteta, ograničenog kretanja i ukliještenih živaca. S ovom patologijom javlja se ne samo somatska, već i neuropatska bol u zglobu kuka.
• Koksartroza je uobičajena patologija starijih ljudi koji vode sjedilački način života ili rade težak fizički rad. Distrofične promjene u hrskavici i naknadna deformacija kostiju uzrokuju bol. Prvi simptomi javljaju se kao posljedica intenzivnog stresa. Uznapredovali tijek praćen je stalnom tupom boli koja ne prolazi tijekom odmora ili dugotrajnog sna. Pogoršanje sindroma nastavlja se paralelno s progresivnim promjenama u zglobu kuka.
• Artritis - upala u zglobnoj čahuri popraćena je jakom pulsirajućom boli. Može se pojaviti kao samostalna bolest ili kao komplikacija nakon ozljede ili zarazne bolesti.
• Reiterov sindrom je reaktivna lezija alergijske prirode, koja se najčešće javlja nakon zaraznih patologija. Postoje slučajevi da se stanje razvije nakon što klamidija ili gonokok prodre u zglobnu čahuru. Patologiju prati akutna bol u zglobu kuka i oticanje tkiva.
• Reumatoidni artritis je sustavna bolest imunološkog sustava, u kojoj vlastite stanice tijela prepoznaju zdravo tkivo kao strani organizam i pokušavaju ga uništiti. Ovo stanje dovodi do modifikacije zglobnih tkiva na pozadini teških upalnih procesa.
• Ankilozantni spondilitis je sustavna bolest zglobova kronične prirode. Lokalizacija procesa u iliosakralnoj regiji popraćena je bolom u području zdjelice, koja napreduje uglavnom noću. Pacijentova bol se pojačava ujutro, ukočenost nestaje nakon aktivnih pokreta ili vježbanja.
• Osteochondritis dissecans, poznat i kao Koenigova bolest, razvija se u hrskavici koja dolazi u dodir s femurom. Hrskavica počinje delaminirati s daljnjim odvajanjem malog područja. Stanje se često komplicira dodatkom sinovitisa. Pacijenti se žale na bolove u zglobu kuka; u završnim fazama dolazi do potpune blokade zbog prisutnosti nekrotičnog hrskavičnog tkiva u zglobnoj šupljini.
• Legg-Calvé-Perthessova bolest je patologija slična osteohondropatiji, koja se razvija kada su poremećena cirkulacija krvi i prehrana u zglobu kuka. Karakterizira ga postupna nekroza glave bedrene kosti koju prati bol i poremećaj hoda zbog stečenog skraćenja uda. Bolest se smatra pedijatrijskom jer češće obolijevaju djeca predškolske i osnovnoškolske dobi.
• Burzitis je upala sinovijalne burze praćena njezinim punjenjem patogenom tekućinom. Bolest se javlja u burzama koje se nalaze u blizini zgloba kuka, uzrokujući bol uglavnom tijekom vježbanja ili palpacije.
• Sinovitis je upalna lezija sinovijalne membrane koja oblaže stijenke zglobne čahure. U akutnom razdoblju pojavljuje se stalna jaka bol u zglobu kuka; tijekom kroničnog tijeka, simptomi se izglađuju.
• Simfizitis - promjene u tkivima stidne simfize s divergencijom stidnih kostiju. Javlja se tijekom trudnoće i poroda. Patologija je upalne prirode, popraćena jakom boli u stidnom području, koja se širi na područje zgloba kuka.
• Radikularni sindrom u području zdjelice predstavljen je neuropatskom boli. Sindrom nastaje zbog kompresije velikih živaca koji se nalaze u području spoja bedrene i zdjelične kosti koštanim izraslinama i deformiranim tkivima.
• Varusna deformacija stopala, klupavo stopalo, može biti urođena mana ili stečeno stanje. Nepravilno raspoređeno opterećenje na stopalima, zbog pomicanja prednjeg dijela stopala prema unutra, negativno utječe na zglobove kuka i koljena. Tijekom vremena, s nepravilnim radnjama ili nedostatkom liječenja, zglob kuka postaje deformiran, uzrokujući bol.
• Entezopatija je degenerativno-distrofični proces u ligamentarnom aparatu zgloba. Procesi su često popraćeni upalom. Bolno stanje dovodi do slabljenja strukture ligamenata i tetiva s mogućim pucanjem vezivnog tkiva. Osim toga, dolazi do okoštavanja pojedinih područja, što smanjuje funkcionalnost zgloba.
• Intermitentna hidrartroza je kronična patologija zgloba u kojoj postoji povećana sinteza sinovijalne tekućine, praćena povećanjem volumena zgloba i smanjenjem motoričke aktivnosti zbog boli.
• Sinovijalna hondromatoza je degeneracija područja sinovijalne membrane zgloba u hrskavične tvorbe. Nove izrasline mogu doseći veličinu kutije šibica. Popraćeno jakom boli tijekom pokreta, smanjenjem amplitude do potpunog blokiranja zgloba kuka.
• Juvenilna epifizioliza je patološki pomak glave bedrene kosti prema dolje i natrag. Dječaci obolijevaju u pubertetu, kada dolazi do kvara zbog neravnoteže u sintezi spolnih hormona i hormona rasta. Bol u zglobu kuka javlja se pri pokušaju pomicanja noge.
• Aseptična nekroza glave bedrene kosti može se razviti zbog akutnog nedostatka cirkulacije u zglobu kuka. U pozadini smrti koštanog tkiva, intenzivna bol se pretvara u peckanje, što oštro ograničava sposobnost pomicanja zahvaćene noge. Napadi traju nekoliko dana i prolaze prije početka sljedeće akutne faze.
• Poznati su slučajevi razvoja gihta u zglobu kuka. Prekomjerno stvaranje mokraćne kiseline s nedovoljnim izlučivanjem kristalizira se i taloži u zglobnoj šupljini, postupno ga ispunjava. Tijekom napada gihta javlja se bol koja se ne može tolerirati.
• Maligne neoplazme u kostima ili okolnim tkivima.

Simptomi

Bolovi u zglobu kuka dijele se u 3 stupnja:

1. blagi - prati manje ozljede i posljedice nakon intenzivnog stresa na mišiće bedara i stražnjice;
2. srednje - javlja se s patologijama distrofične, upalne i zarazne prirode, može biti lokalne prirode ili zračiti u donji ud ili stidnu kost;
3. jak - pojavljuje se s prijelomima kostiju, teškim dislokacijama, popraćenim teškim ograničenjem pokreta u zglobu, a ponekad i paralizom.

Bolovi koji napreduju noću i nestaju tijekom dana pojavljuju se u patologijama sa zagušenjem u krvnim žilama. Nedostatak cirkulacije krvi može uzrokovati utrnulost, trnce i osjećaj puzanja.

Mnoge bolesti nastaju upalom zglobne čahure, ligamenata ili okolnih tkiva.

U ovom slučaju pojavljuju se karakteristični simptomi:

• oteklina oko zgloba kuka pojavljuje se zbog kršenja odljeva viška tekućine, dok se koža rasteže i postaje sjajna;
• promjena boje kože preko bolnog mjesta: od umjereno crvene do plavkaste;
• lokalno povećanje temperature na području zgloba je posljedica reakcije na akutnu upalu;
• teški tečaj uzrokuje opću intoksikaciju tijela, koja je popraćena glavoboljama, bolovima u zglobovima i groznicom.

Metode dijagnostike zgloba kuka

Za detaljan pregled provode se brojne studije, uz pomoć kojih je moguće stvoriti cjelovitu sliku bolesti koja se pojavila:

• laboratorijski test krvi pokazat će latentnu ili očitu upalu, prisutnost reumatoidnog faktora;
• bakteriološki pregled sinovijalne tekućine za određivanje uzročnika upale;
• biopsija sumnjivog tkiva za prisutnost malignog faktora;
• X-zraka zgloba kuka s različitih strana pomoći će identificirati znakove deformacije tkiva;
• ultrazvučni pregled zgloba;
• Doppler je ultrazvučna metoda za procjenu cirkulacije krvi;
• kompjutorizirana tomografija.

Liječenje zgloba kuka

Ako boli zglob kuka, terapijske mjere mogu varirati ovisno o bolesti. Sve ovisi o patologiji, čiji je simptom neugodna bol. Skup postupaka određen je lijekovima, fizioterapijskim liječenjem, terapeutskim vježbama i metodama alternativne medicine. Strogo pridržavanje preporuka i ispunjavanje svih propisa dovodi do normalizacije stanja. Samo liječnik treba propisati lijekove i lijekove.

Terapija lijekovima

1. Anestetici se mogu koristiti za privremeno ublažavanje boli. Analgetici ne liječe uzrok boli u kuku, ali su učinkoviti u ublažavanju simptoma na kratko vrijeme.
2. U slučaju jake boli, ako nema učinka nenarkotičkih lijekova protiv bolova, provodi se blokada.
3. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se kao protuupalni, analgetski i antipiretik. Lijek se uzima strogo prema uputama, bez prekoračenja doze, kako ne bi uzrokovao nuspojave iz gastrointestinalnog trakta.
4. Za teške upale koje se ne mogu liječiti nehormonskim lijekovima, glukokortikosteroidi imaju pozitivan terapeutski učinak. Steroidni hormoni imaju protuupalni, analgetski i antihistaminski učinak. Mogu se ubrizgati izravno u bolesni zglob tijekom punkcije.
5. Antibiotici se propisuju za udružene gnojne infekcije. Antibakterijska sredstva imaju štetan učinak na patogen, uništavajući uzrok patologije. Zajedno s antibioticima, pacijentu se propisuju probiotici za normalizaciju crijevne mikroflore.
6. Mišićni relaksanti - učinkovito opušta mišiće, uklanjajući grčeve. Lijekovi će smanjiti tonus do točke imobilizacije, ublažavajući bol u području zdjelice.
7. Diuretici uklanjaju tekućinu, sprječavaju oticanje i negativne učinke na rad srca.
8. Vitaminoterapija je indicirana za jačanje imuniteta i poboljšanje opće dobrobiti. Biokemijski procesi koji osiguravaju vitalne funkcije tijela odvijaju se optimalnom brzinom.
9. U slučaju degenerativnih procesa koji uništavaju zglob, kondroprotektori se uzimaju dulje vrijeme kako bi se zaustavio degenerativni proces i samostalno oporavio. Lijekovi sadrže kondroitin i glukozamin, čiji nedostatak stvara neravnotežu u zglobu. Lijekovi se koriste u obliku tableta, a također se ubrizgavaju u zglob.
10. Sedativi za neuravnotežena psihička stanja. Poremećaj živčanog sustava javlja se kada osoba osjeća stalnu, iscrpljujuću bol u zglobu kuka.
11. Angioprotektori za poboljšanje mikrocirkulacije krvi. Oni poboljšavaju metaboličke procese u stijenkama krvnih žila, povećavajući njihovu propusnost.

Fizioterapeutsko liječenje boli u kuku

Suvremene metode pomoćne terapije ublažavaju bol na zahvaćenom području i pomažu brzo riješiti se patologije. Moderna medicina ima na raspolaganju brojne metode za ublažavanje bolova u zglobu kuka.

Svaka od metoda je dodijeljena sa svrhom:

• poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima zgloba kuka;
• smanjiti upalu;
• ublažiti bol;
• spriječiti razvoj edema;
• poboljšati metaboličke procese u stanicama;
• pokrenuti procese samoizlječenja tkiva;
• ojačati imunološki sustav.

Laserska terapija omogućuje vam utjecaj na zglob, prodirući do 9 cm. Laserske zrake usmjerene na zahvaćeno područje zagrijavaju debljinu tkiva sve do kostiju. Ljekovito djelovanje na živčane procese prigušuje bol. Ova metoda je dizajnirana za ublažavanje upale; analgetski učinak je dodatni.

Elektroforeza je korištenje galvanske struje za prodiranje duboko u tkivo. Istosmjerna električna struja niske jakosti i niskog napona propisuje se zajedno s protuupalnim ili analgetskim lijekovima, za njihovu primjenu putem kemijske reakcije.

Magnetoterapija osigurava prodiranje magnetske pulsne struje do dubine od 7 do 12 cm. Liječenje se provodi u tečajevima, učinak se postiže do kraja razdoblja liječenja i održava se do početka sljedeće sesije. Za poboljšanje zdravlja zgloba kuka prikladan je uređaj koji ublažava bol i pokreće regenerativne procese.

Terapija udarnim valom uključuje kratkotrajnu izloženost niskofrekventnim akustičnim impulsima. Koristi se za uklanjanje upalnih manifestacija, pružajući neku vrstu visokofrekventne masaže. Počinje pojačana sinteza kolagena, poboljšava se opskrba krvlju i trofizam tkiva.

Ortopedski medicinski proizvodi

Smanjenje manifestacije boli u zglobu kuka može se postići uz pomoć ortoza i rehabilitacijskih predmeta. Moderni razvijači medicinskih proizvoda unaprijed su se pobrinuli za moguće poteškoće s kojima će se pacijenti morati suočiti.

Ozljede koje zahvaćaju vrat bedrene kosti zahtijevaju potpunu imobilizaciju nekoliko mjeseci. Kako se ne bi nanosio masivni gips na cijeli donji ekstremitet, postoji ortoza s krutim stupnjem fiksacije - "derotacijska čizma". Pacijentu je prikladno koristiti proizvod u praksi, siguran s gledišta alergenosti (gips izaziva iritaciju kože i alergije), a drugima za njegu noge žrtve.

Antidekubitalni madrac je neophodan ako osoba mora na njemu ležati duge mjesece. U razdoblju rehabilitacije, kada se poduzimaju prvi koraci nakon ozljede, hodalica se prvo koristi za samostalno kretanje. Kada se pojavi veća stabilnost, koriste se štake, a potom i štap, koji predstavlja oslonac pri hodu.

Simfizitis uzrokuje mnogo patnje zbog jake boli u području stidne i zdjelice. Za ublažavanje bolnog stanja, rasterećenja zgloba kuka, kompresije i potpore uz pomoć krutih rebara, koristi se ortopedski steznik za zdjelični prsten.

Odabir prave obuće od velike je važnosti za pravilno rasterećenje zgloba kuka. Amortizirajući preventivni ulošci za svakodnevno nošenje riješit će mnoge probleme ne samo sa zglobovima, već i s kralježnicom.

Aplikator se pokazao učinkovitim u ublažavanju boli i poboljšanju cirkulacije krvi. Plastične igle, u bliskom dodiru s bolnim područjem, prvo uzrokuju bol, pretvarajući se u ugodnu toplinu. Tijekom akutnog razdoblja, vrijeme sesije je 5 minuta do 6 puta dnevno, za kroničnu bol - 15 minuta do 3 puta dnevno.

Terapeutska gimnastika

Posebnu ulogu imaju satovi terapije vježbanjem. Što više pokreta zglob napravi s izmjerenim opterećenjem, proizvodi se više sinovijalne tekućine koja je neophodna za prehranu i rad tkiva. Skup vježbi sastavlja medicinski instruktor za svakog pacijenta pojedinačno.

Vježbe se izvode u fazi remisije, kada nema boli. Tehniku pravilnog izvođenja pokreta objašnjava fizioterapeut i izvodi pod nadzorom specijaliste. Pokreti ne bi trebali biti oštri ili brišući; broj ponavljanja treba biti točno prema uputama.

Terapeutske vježbe poboljšavaju protok krvi, toniziraju bedrene mišiće, povećavaju motoriku u zglobu zdjelice, olakšavaju hodanje i jačaju imunitet. Svaka vježba mora biti usklađena; nepravilne radnje izazivaju napad boli, povišen krvni tlak i pojavu mikrotrauma koje dovode do upale.

Skup vježbi za izvođenje kod kuće:

• u ležećem položaju savijte koljena pod pravim kutom, istovremeno povucite obje noge na prsa, stvarajući blagi otpor rukama;
• Bez mijenjanja položaja, podignite savijene noge jednu po jednu, držeći se nekoliko sekundi;
• ležeći na desnoj strani, podignite lijevu nogu, savijenu u koljenu, ponovite istu radnju s drugom nogom;
• u položaju na trbuhu, ispružite ruke uz tijelo, podignite ispravljenu nogu za 15 cm, držeći 5 sekundi, izvodite pokrete naizmjenično s obje noge;
• sjedeći na stolici, podignite noge paralelno s podom, ponovite pokrete sa svakom nogom.

Kirurško liječenje zgloba kuka

Kada konzervativno liječenje ne donese željeni rezultat, provodi se operacija kako bi se ublažilo stanje bolesnika. Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja:

1. Artroskopski debridman - čišćenje unutarnjih stijenki zglobova od nekrotičnih čestica, nakon čega slijedi pranje s medicinskom otopinom. Manipulacija se provodi u operacijskoj sali.
2. Periartikularna osteotomija - prijelom kostiju zgloba izvodi se za spajanje pod različitim kutom kako bi se smanjilo opterećenje bolesnog zgloba.
3. Endoprostetika je zamjena bolesnog zgloba umjetnim; Metoda uključuje aktivne rehabilitacijske radnje nakon operacije.

Tradicionalna medicina

Pristupačni i sigurni recepti iscjelitelja sa stoljetnim iskustvom pomažu ublažiti bol u zglobu kuka i ubrzati oporavak. Prije uporabe potrebno je konzultirati se kako biste isključili kontraindikacije.

1. Ogulite i nasjeckajte jednu glavicu češnjaka, dodajte sitno nasjeckani korijen celera i jedan limun s koricom. Pomiješajte sve sastojke i dodajte vruću vodu, ostavite jedan dan na hladnom mjestu. Uzimati po 1 kašiku trideset dana.
2. Čaj od pupoljaka lipe i breze može se piti svaki dan za smanjenje upale. Po jedna čajna žličica lipovog cvijeta i brezovih pupoljaka popari se vrućom vodom. Nakon 30 minuta, izvarak je spreman za upotrebu.
3. Pripremite biljnu mješavinu: gospina trava, kamilica i smilje, pomiješajte po 1 žlicu. Ulijte sastav u 500 ml vode i kuhajte 10 minuta. Uzmite proizvod 50 ml 3 puta dnevno.
4. Repu sitno nasjeckajte, dodajte malo meda i 30 ml votke. Nanesite dobivenu smjesu na bolni zglob, pričvrstite ga plastičnom folijom na vrhu. Oblog je pokriven toplom dekom na vrhu cijelu noć.
5. Pomiješajte senf u prahu s medom i biljnim uljem. Gaza, presavijena u nekoliko slojeva, umočena je u sastav i nanesena na zglob. Držite oblog ne više od 60 minuta.
6. List kupusa operite i namažite medom, nanesite na područje zgloba kuka. Med ima antibakterijska i protuupalna svojstva, a kupus će ublažiti bolove u zahvaćenom zglobu.
7. Zdrobljeni listovi celandina pomiješani su s malom količinom maslinovog ulja. Smjesa se infuzira 7 dana, nakon čega se koristi za trljanje bolnog područja.
8. Potrebno je usitniti i sjediniti češere hmelja i gospinu travu, dodati vazelin do konzistencije poput masti. Utrljajte u bolni zglob 2 puta dnevno.
9. Pomiješajte crvenu papriku, kerozin i biljno ulje i ostavite 3 tjedna. Koristite za trljanje ne više od jednom dnevno.

Prevencija zgloba kuka

Da biste spriječili pojavu boli u zglobu kuka, pomoći će vam jednostavne preporuke:

• način života treba biti aktivan s povremenim laganim fizičkim vježbama;
• pravilna prehrana je osnova zdravlja: isključite masnu, slanu i dimljenu hranu, alkohol, kobasice, čokoladu, slastice;
• nemojte preopteretiti zglobove napornom tjelesnom aktivnošću ili teškim radom;
• koristiti preventivne zavoje za istovar zgloba zdjelice;
• nositi udobne cipele koje zadovoljavaju ortopedske standarde;
• Ako se u području zgloba kuka pojave neugodni simptomi, posavjetujte se s liječnikom radi pregleda i propisajte učinkovito liječenje.